Medicare ir būtisks aizsardzības līdzeklis miljoniem 65 gadus vecu un vecāku amerikāņu. Bet Medicare neaptver visu. “Medigap” plāns ir veselības apdrošināšana, ko pārdod privātas apdrošināšanas sabiedrības, lai aizpildītu nepilnības Medicare segumā (līdzapdrošināšana, līdzmaksājumi vai pašrisks). Tāpat ALPF Medicare papildu plāni palīdz mūsu biedriem segt šos izdevumus.
Ir dažādi ALPF Medicare papildu plāni, kas izstrādāti, lai atbilstu jūsu vajadzībām, tostarp atsevišķs recepšu zāļu seguma plāns (M-3). Pievienojieties ALPF un ļaujiet mums jums palīdzēt.
Lieliska klientu apkalpošana!
“Man vienmēr šķita, ka cilvēki, ar kuriem runāju, zvanot, ir ārkārtīgi izpalīdzīgi un patīkami.“
“Jau daudzus gadus esmu ļoti apmierināta ar ALPF.“
Kāpēc izvēlēties ALPF Medicare papildu plānu?
- Vienkārši pieteikšanās process bez fiziskas pārbaudes
- Reģistrēties plkst jebkurā laikā, nav jāgaida “reģistrācijas periods”
- Prēmijas neatšķiras atkarībā no dzīvesvietas valsts
- Segums ceļojuma laikā, bez iepriekšējas autorizācijas
- Mainiet vai palieliniet plānus jebkurā laikā, bez soda
- Pilna ārstu, slimnīcu un aptieku izvēle. Nav tīklu (no networks).
- Visas recepšu zāles (no augstām izmaksām, retām zālēm līdz lētākajām ģenēriskajām zālēm) ir iekļautas M3
- Lieliska klientu apkalpošana! – 97% aptaujāto dalībnieku mūsu klientu apkalpošanu novērtēja kā labu vai izcilu!
Eligibility & Enrollment
Lejupielādējiet Medicare papildu plāna reģistrācijas veidlapu
Pašreizējiem ALPF biedriem jāparaksta un jāaizpilda uzņemšanas anketa un jāiesniedz pa pastu ar visām piemērojamām maksām. Ikviens, kurš pašlaik nav ALPF biedrs, var pieteikties dalībai vienlaikus ar iestāšanās pieteikumu.
Dalība ir pieejama visiem ALPF biedriem vecumā no 65 gadiem, kuriem ir Medicare segums (A un B daļa). Personas, kas izmanto Medicaid, invaliditātes vai citas valsts medicīniskās palīdzības programmas, nav piemērotas. Personas ar Medicare Advantage plāniem nav piemērotas.
Kas tiek segts?
ALPF Medicare papildu plāni ir līdzīgi Medigap plāniem un izstrādāti ar vienkāršību un izmaksu efektivitāti. Tie palīdz segt ārstu un slimnīcu pakalpojumus, ambulatoro aprūpi, kvalificētu aprūpes iestāžu pakalpojumus, diagnostikas testus, radioloģijas un laboratorijas maksas. Mēs apstrādājam jūsu Medicare izrakstus un ievērojam Medicare vadlīnijas par apstiprinātajiem pakalpojumiem, izmantojot aprēķinātās summas, kas pacientam ir jāmaksā. Rēķini, ko saņemat no pakalpojumu sniedzēja, ir jāiesniedz par visām prasībām.
M-Basic vāki:
- Medicare A daļas slimnīcas kopapdrošināšana
- Medicare B daļas medicīniskā kopapdrošināšana
- Medicare A un B daļas asins pārliešana
- Pēc $7000 pabalsta sasniegšanas izdevumi tiek segti ar likmi 50%.
M-1 aptver:
- Medicare A daļas slimnīcas pašrisks UN kopapdrošināšana
- Medicare B daļas medicīniskais pašrisks UN kopapdrošināšana
- Medicare A un B daļas asins pārliešana
- Kvalificētu aprūpes iestāžu kopapdrošināšana
- Pēc $7000 pabalsta sasniegšanas izdevumi tiek segti ar likmi 50%.
M-2 sedz papildu maksas:
- 100% no starpības starp Medicare apstiprināto summu par B daļas pakalpojumiem un faktiskajām pakalpojumu sniedzēja maksām
- maksimālais ieguvums par vienu pakalpojumu sniedzēja sniegto pakalpojumu ir $500
- maksimālais pieļaujamais pabalsts kalendārajā gadā ir $3000
M-3 ir zāles priekšrakstu nodrošinājums ALPF biedriem vecumā no 65 gadiem. Šis plāns attiecas uz 50% no visām recepšu zālēm bez seguma pārtraukumiem pēc pašriska izpildes. Zāles ir jāizraksta licencētam ārstam, taču tām nav jābūt Medicare apstiprinātām. Dalība Medicare nav obligāta.
M-4 aptver:
- Viss, kas iekļauts M-Basic, M-1, M-2 un M-3
- PLUSS: profilaktiskā aprūpe, tostarp pārbaudes, holesterīna skrīnings, cukura diabēta skrīnings, dzirdes testi un vairogdziedzera pārbaudes, ko nesedz Medicare
- Īstermiņa aprūpe, tostarp medicīniskā palīdzība mājās, atveseļojoties pēc slimības, traumas vai operācijas, ja jau saņem Medicare segtos mājas veselības aprūpes pakalpojumus
M-6 aptver:
- tāds pats kā M-1, ar ātrumu 50%
- Maksimālais atļautais pabalsts ir $10 000 kalendārajā gadā
M-7 aptver:
- sedz to pašu, ko M-4, pēc tam, kad ir izpildīts pašrisks
Gaidīšanas periodi
Pabalsta pieprasījumu gaidīšanas periods visiem jaunajiem dalībniekiem ir 3 mēneši (no dienas, kad tas ir iekļauts plānā).
Nav segts
ALPF Medicare papildu plāni NEATTIECAS:
- Regulāra redze un zobu kopšana
- Bezrecepšu zāles vai piederumi, tostarp dzirdes aparāti
- Pakalpojumi vai piegādes nav apstiprinātas vai neatbilst Medicare vadlīnijām
- Izdevumi, kas segti saskaņā ar citu apdrošināšanas plānu vai valdības medicīniskās palīdzības programmu, kas ir primārā Medicare
- Izdevumi neatbilst Medicare un LRFA noteikumiem vai esošajiem likumiem.
- Ierobežojumi var attiekties uz izdevumiem, kas pārsniedz parastās un parastās maksas.
Plan Fees for 2025
| M-Basic | VĀKI:
|
Age 65-70: $138 Age 71-80: $179 Age 81+: $186 mēnesī |
| M-1 | VĀKI:
|
Age 65-70: $225 Age 71-80: $289 Age 81+: $301 mēnesī |
| M-2 | VĀKI:
|
Age 65-70: $75 Age 71-80: $91 Age 81+: $101 mēnesī |
| M-3 | VĀKI:
|
Age 65-70: $122 Age 71-80: $149 Age 81+: $180 mēnesī |
| M-4 | Nodrošina tādu pašu pārklājumu kā plāni M-1, M-2 un M-3 kopā, kā arī:
|
Age 65-70: $419 Age 71-80: $521 Age 81+: $536 mēnesī |
| M-6 | ATTIECAS uz visām procedūrām, kas ietvertas M-1, ar ātrumu 50%
|
Age 65-70: $105 Age 71-80: $119 Age 81+: $150 mēnesī |
| M-7 | COVERS all procedures covered in M-4, after a deductible of $2,400 is met | Age 65-70: $225 Age 71-80: $252 Age 81+: $259 mēnesī |
Salīdziniet mūsu plānu
Medicare papildu plāni — Medigap un ALPF
Ātrās salīdzināšanas diagrammas Šeit ir īss ieskats, kā šie plāni tiek salīdzināti pārklājuma ziņā. Lūdzu, izlasiet sava plāna noteikumus, lai noteiktu, kā tiek aprēķinātas atsevišķas maksas, un visus iespējamos ierobežojumus.
* Medigap plāni C & F vairs nepieņems jaunus dalībniekus no 2020. gada 1. janvāra. Ja dzīvojat Masačūsetsā, Minesotā vai Viskonsīnā, jūsu štatā tiek piedāvāti dažādi standartizēti plāni.
Salīdziniet ALPF Medicare papildu plāna gada izmaksas ar Medigap pakalpojumu sniedzējiem:
Lai gan ALPF nav apdrošināšanas sabiedrība, tā piedāvā līdzīgas priekšrocības saviem biedriem ar Medicare segumu. ALPF likmes ir vienādas visiem 50 štatiem. Citiem uzņēmumiem jūsu plāna likmes atšķiras atkarībā no valsts un citiem faktoriem.
Medicare vien nepiedāvā pilnīgu veselības apdrošināšanas aizsardzību. Šī iemesla dēļ lielākā daļa cilvēku meklē papildu veselības aprūpi, kas maksā dažas summas, kuras Medicare nemaksā par segtajiem pakalpojumiem, un var maksāt par noteiktiem pakalpojumiem, ko Medicare nesedz. Šis privātās apdrošināšanas veids ir pazīstams kā Medigap, un to regulē federālie un valsts tiesību akti, kas nosaka, ka visiem plāniem ir jāievēro tie paši 10 standartizētie plāni. Tādējādi patērētājiem ir vieglāk salīdzināt veikalu.
ALPF dara visu iespējamo, lai saviem biedriem noteiktu zemākas likmes nekā lielākajiem Medigap pakalpojumu sniedzējiem. Ikmēneša maksājumi ir vienādi neatkarīgi no dalībnieka dzīvesvietas valsts. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju izvēle ir pilnībā mūsu biedra ziņā. Iegādājoties Medigap plānu, svarīgi faktori, kas jāņem vērā, ir arī serviss un uzticamība. ALPF lepojas ar to, ka saviem biedriem sniedz vislabāko iespējamo pakalpojumu. Mūsu Medicare Papildu nodaļa ir strādājusi, lai apkalpotu mūsu biedrus kopš 1966. gada.