Neatkarīgi no tā, kuru veselības papildinājumu plānu izvēlaties, ALPF mūsu biedriem sedz gan ambulatoro, gan stacionāro medicīnisko aprūpi. Mūsu plāni ir pieņemami un nodrošina uzticamas priekšrocības ar lielisku klientu apkalpošanu.
Ir trīs galvenie plānu veidi (dalībnieki izvēlas vienu plānu vienai personai, un bērnus var reģistrēt tikai saskaņā ar vecāku plānu). Plāni atšķiras ar limitiem, kas noteikti segto izdevumu apjomam (procentu grupām) un maksimālajam apmaksājamajam kalendārajā gadā.
These plans are ideal when used in conjunction with your primary insurance to provide the complete coverage you need. We offer two plans that may also be used as primary coverage although they do not qualify as insurance under government regulations, as LRFA is not an insurance company*. Pievienojieties ALPF jau šodien un ļaujiet mums jums palīdzēt!
Features
- Vienkāršs pieteikšanās process
- Nav pieteikšanās perioda – piesakieties jebkurā laikā!
- No physical exam required – basic health questions only
- Brīva ārstu, slimnīcu, aptieku izvēle. Nav tīklu.
- Likmes nemainās atkarībā no valsts
- Vienkāršas prasību veidlapas
- Lieliska klientu apkalpošana!
Eligibility & Enrollment
Lejupielādējiet veselības papildinājuma reģistrācijas veidlapu
Complete and sign the LRFA Health Supplemental enrollment form, including basic health questions, and mail it along with your payment and proof of primary insurance (for H1). Your application(s) will be reviewed and upon approval, LRFA will notify you of the date your coverage begins.
Plānā var piedalīties visi ALPF biedri, kuri ir ASV iedzīvotāji vecumā no 18 līdz 65 gadiem, un viņu apgādājamie bērni vecumā no 1 līdz 26 gadiem. Apgādājamie bērni var tikt segti saskaņā ar vecāku plānu par papildu samaksu. Arī apgādājamiem bērniem ir jābūt reģistrētiem kā ALPF biedriem, lai tie varētu pretendēt uz pabalstiem.
Enrollment is available exclusively to LRFA members. Anyone not currently an LRFA member may apply for membership in conjunction with benefit application.
Kas tiek segts?
ALPF Veselības Papildu plāni ir paredzēti, lai palīdzētu dalībniekiem segt medicīniskos izdevumus. Plāni atšķiras ar segto izdevumu apmēra limitiem un maksājamajiem maksimumiem kalendārajā gadā.
Par katru apgādībā esošo bērnu (vecumā no 1 līdz 26 gadiem), kas pievienots plānam, ir papildus ikmēneša maksa. Ikvienam bērnam, uz kuru attiecas vecāku plāns, ir jābūt arī LRFA biedram. Maksimālo pabalsta summu, kas izmaksājama kalendārajā gadā, dala viens no vecākiem un bērns, uz kuru attiecas viens plāns.
Izvēlieties no trim plāniem
- Plāns H1 ir pieejams kā sekundārais segums. Tā ir lēta iespēja segt jūsu primārās apdrošināšanas pašriskus un līdzmaksājumus. Nepieciešams primārās apdrošināšanas apliecinājums.
- 3 procentu grupas: 20%, 50%, 80% Reflects the percentage at which LRFA will reimburse its members for LRFA approved medical expenses, up to the annual maximum.
- Plāni H2 un H3 var izmantot kā sekundāro segumu vai primāro segumu, ja dalībnieks atzīst, ka saskaņā ar valdības noteikumiem tā nav kvalificējama kā primārā apdrošināšana.
- 2 procentu grupas: 50%, 80% Reflects the percentage at which LRFA will reimburse its members for LRFA approved medical expenses, up to the annual maximum.
Patient expenses are reimbursed directly to the member, after completion of the benefit claims process and receipt of copies of paid itemized invoices. Under certain conditions, patient benefits may be paid directly to the provider, with member written authorization.
Rx narkotiku segums ir iekļauts plānos H2 un H3
Recepšu medikamentu izdevumus atlīdzina jūsu plāna procentuālā grupa pēc gada pašriska izpildes līdz maksimālajam pabalsta apmēram kalendārajā gadā. Visas zīmolu, ģenēriskās, specializētās, retās un dārgās zāles, tostarp ārpus ASV iegādātās zāles, tiek segtas tikai tad, ja to ir parakstījis licencēts ārsts.
Plašāku informāciju par atskaitījumiem, seguma limitiem, segtajiem pakalpojumiem, gada limitiem un maksimālajiem pakalpojumiem skatiet plāna noteikumos.
Gaidīšanas periodi
Lai pretendētu uz pabalstiem, tiek piemēroti šādi gaidīšanas periodi.
- Jaunie ALPF biedri var pieprasīt pabalstu par medicīniskajiem izdevumiem, kas radušies vismaz trīs (3) mēnešus pēc uzņemšanas plānā.
- Esošie ALPF biedri – dalība vienu (1) gadu vai ilgāk – var pieprasīt pabalstu par medicīnisko aprūpi, kas notiek vismaz vienu (1) mēnesi pēc uzņemšanas plānā.
Iekļauto medicīnas pakalpojumu piemēri
- Profilaktiskā aprūpe
- Diagnostikas testi
- Biroja apmeklējumi (ieskaitot speciālistu)
- Imunizācijas
- Stacionārie un ambulatorie pakalpojumi
- Daži zobārstniecības un redzes pakalpojumi
- Ātrās palīdzības pārvadājumi
- Neatliekamās palīdzības dienesta pakalpojumi
- Fiziskās sagatavotības priekšrocības
- Ķiropraktiskā aprūpe
Plan Fees for 2027
| PLĀNS H1 | |||
|---|---|---|---|
| Vecums | H1-20% | H1-50% | H1-80% |
| 18-26 | $35 | $76 | $105 |
| 27-35 | $45 | $96 | $135 |
| 36-45 | $65 | $146 | $175 |
| 46-55 | $80 | $168 | $225 |
| 56-65 | $99 | $196 | $257 |
| + vienam bērnam | $20 | $31 | $36 |
| PLĀNS H2 | |||
|---|---|---|---|
| Vecums | H2-20% (nav pieejams) | H2-50% | H2-80% |
| 18-26 | n/a | $116 | $167 |
| 27-35 | n/a | $149 | $265 |
| 36-45 | n/a | $180 | $290 |
| 46-55 | n/a | $209 | $317 |
| 56-65 | n/a | $230 | $343 |
| + vienam bērnam | n/a | $37 | $38 |
| PLĀNS H3 | |||
|---|---|---|---|
| Vecums | H3-20% (nav pieejams) | H3-50% | H3-80% |
| 18-26 | n/a | $160 | $320 |
| 27-35 | n/a | $201 | $402 |
| 36-45 | n/a | $250 | $501 |
| 46-55 | n/a | $280 | $530 |
| 56-65 | n/a | $305 | $553 |
| + vienam bērnam | n/a | $40 | $50 |
*Important Disclosures
The LRFA Health Supplemental Plan is a member benefit provided by LRFA, a nonprofit organization. It is not underwritten by an insurance company, and benefits are paid by LRFA, not by an insurer. The plan is not covered by the Pennsylvania Life and Health Insurance Guaranty Association. The plan is not major medical coverage and does not meet the requirements of the Affordable Care Act. It is available only to LRFA members and eligible dependents. Benefits are subject to exclusions, reductions, limitations, and waiting periods, and benefit amounts and fees depend on the plan selected. Please review the enclosed brochure and plan Regulations for complete details.