Neatkarīgi no tā, kuru veselības papildinājumu plānu izvēlaties, ALPF mūsu biedriem sedz gan ambulatoro, gan stacionāro medicīnisko aprūpi. Mūsu plāni ir pieņemami un nodrošina uzticamas priekšrocības ar lielisku klientu apkalpošanu.
Ir trīs galvenie plānu veidi (dalībnieki izvēlas vienu plānu vienai personai, un bērnus var reģistrēt tikai saskaņā ar vecāku plānu). Plāni atšķiras ar limitiem, kas noteikti segto izdevumu apjomam (procentu grupām) un maksimālajam apmaksājamajam kalendārajā gadā.
Šie plāni ir ideāli piemēroti, ja tos izmanto kopā ar jūsu primāro apdrošināšanu, lai nodrošinātu pilnīgu jums nepieciešamo segumu. Mēs piedāvājam divus plānus, kurus var izmantot arī kā primāro segumu, lai gan tie nav kvalificējami kā apdrošināšana saskaņā ar valdības noteikumiem, jo LRFA nav apdrošināšanas sabiedrība. Pievienojieties ALPF jau šodien un ļaujiet mums jums palīdzēt!
Kāpēc izvēlēties ALPF plānu?
- Vienkāršs pieteikšanās process
- Nav pieteikšanās perioda – piesakieties jebkurā laikā!
- Fiziskā pārbaude nav nepieciešama
- Brīva ārstu, slimnīcu, aptieku izvēle. Nav tīklu.
- Likmes nemainās atkarībā no valsts
- Latvijā sniegtie medicīniskie pakalpojumi ir tiesīgi saņemt pabalstus
- Vienkāršas prasību veidlapas
- Lieliska klientu apkalpošana!
Atbilstība un uzņemšana
Lejupielādējiet veselības papildinājuma reģistrācijas veidlapu
Aizpildiet un parakstiet ALPF Veselības Papildus Plana reģistrācijas veidlapu un nosūtiet to kopā ar maksājumu un primārās apdrošināšanas apliecinājumu (H1). Jūsu pieteikums(-i) tiks izskatīts(-i), un ALPF jums paziņos datumu, kad sākas jūsu segums.
Plānā var piedalīties visi ALPF biedri, kuri ir ASV iedzīvotāji vecumā no 18 līdz 65 gadiem, un viņu apgādājamie bērni vecumā no 1 līdz 26 gadiem. Apgādājamie bērni var tikt segti saskaņā ar vecāku plānu par papildu samaksu. Arī apgādājamiem bērniem ir jābūt reģistrētiem kā ALPF biedriem, lai tie varētu pretendēt uz pabalstiem.
Pabalstus var saņemt tikai ALPF biedri. Ikviens, kurš pašlaik nav ALPF biedrs, var pieteikties dalībai kopā ar pabalstu pieteikumu.
Kas ir segts
ALPF Veselības Papildu plāni ir paredzēti, lai palīdzētu dalībniekiem segt medicīniskos izdevumus. Plāni atšķiras ar segto izdevumu apmēra limitiem un maksājamajiem maksimumiem kalendārajā gadā.
Par katru apgādībā esošo bērnu (vecumā no 1 līdz 26 gadiem), kas pievienots plānam, ir papildus ikmēneša maksa. Ikvienam bērnam, uz kuru attiecas vecāku plāns, ir jābūt arī LRFA biedram. Maksimālo pabalsta summu, kas izmaksājama kalendārajā gadā, dala viens no vecākiem un bērns, uz kuru attiecas viens plāns.
Izvēlieties no trim plāniem
- Plāns H1 ir pieejams kā sekundārais segums. Tā ir lēta iespēja segt jūsu primārās apdrošināšanas pašriskus un līdzmaksājumus. Nepieciešams primārās apdrošināšanas apliecinājums.
- 3 procentu grupas: 20%, 50%, 80% Atspoguļo procentuālo daļu, par kādu ALPF saviem biedriem atlīdzinās ALPF apstiprinātos medicīniskos izdevumus.
- Plāni H2 un H3 var izmantot kā sekundāro segumu vai primāro segumu, ja dalībnieks atzīst, ka saskaņā ar valdības noteikumiem tā nav kvalificējama kā primārā apdrošināšana.
- 2 procentu grupas: 50%, 80%Atspoguļo procentuālo daļu, par kādu ALPF saviem biedriem atlīdzinās ALPF apstiprinātos medicīniskos izdevumus.
Pacienta izdevumi parasti tiek atlīdzināti tieši dalībniekam pēc pabalsta pieprasījuma procesa pabeigšanas un apmaksāto detalizēto rēķinu kopiju saņemšanas. Noteiktos apstākļos pacienta pabalstus var izmaksāt tieši pakalpojumu sniedzējam ar dalībnieka atļauju.
Rx narkotiku segums ir iekļauts plānos H2 un H3
Recepšu medikamentu izdevumus atlīdzina jūsu plāna procentuālā grupa pēc gada pašriska izpildes līdz maksimālajam pabalsta apmēram kalendārajā gadā. Visas zīmolu, ģenēriskās, specializētās, retās un dārgās zāles, tostarp ārpus ASV iegādātās zāles, tiek segtas tikai tad, ja to ir parakstījis licencēts ārsts.
Plašāku informāciju par atskaitījumiem, seguma limitiem, segtajiem pakalpojumiem, gada limitiem un maksimālajiem pakalpojumiem skatiet plāna noteikumos.
Gaidīšanas periodi
Lai pretendētu uz pabalstiem, tiek piemēroti šādi gaidīšanas periodi.
- Jaunie ALPF biedri var pieprasīt pabalstu par medicīniskajiem izdevumiem, kas radušies vismaz trīs (3) mēnešus pēc uzņemšanas plānā.
- Esošie ALPF biedri – dalība vienu (1) gadu vai ilgāk – var pieprasīt pabalstu par medicīnisko aprūpi, kas notiek vismaz vienu (1) mēnesi pēc uzņemšanas plānā.
Iekļauto medicīnas pakalpojumu piemēri
- Profilaktiskā aprūpe
- Diagnostikas testi
- Biroja apmeklējumi (ieskaitot speciālistu)
- Imunizācijas
- Stacionārie un ambulatorie pakalpojumi
- Daži zobārstniecības un redzes pakalpojumi
- Ātrās palīdzības pārvadājumi
- Neatliekamās palīdzības dienesta pakalpojumi
- Fiziskās sagatavotības priekšrocības
- Ķiropraktiskā aprūpe
Plan Fees for 2025
| PLĀNS H1 | |||
|---|---|---|---|
| Vecums | H1-20% | H1-50% | H1-80% |
| 18-26 | $30 | $74 | $118 |
| 27-35 | $36 | $96 | $145 |
| 36-45 | $48 | $114 | $159 |
| 46-55 | $56 | $136 | $198 |
| 56-65 | $79 | $164 | $223 |
| + vienam bērnam | $18 | $29 | $38 |
| PLĀNS H2 | |||
|---|---|---|---|
| Vecums | H2-20% (nav pieejams) | H2-50% | H2-80% |
| 18-26 | n/a | $116 | $167 |
| 27-35 | n/a | $149 | $265 |
| 36-45 | n/a | $156 | $272 |
| 46-55 | n/a | $178 | $293 |
| 56-65 | n/a | $198 | $308 |
| + vienam bērnam | n/a | $36 | $38 |
| PLĀNS H3 | |||
|---|---|---|---|
| Vecums | H3-20% (nav pieejams) | H3-50% | H3-80% |
| 18-26 | n/a | $198 | $357 |
| 27-35 | n/a | $245 | $494 |
| 36-45 | n/a | $260 | $499 |
| 46-55 | n/a | $271 | $517 |
| 56-65 | n/a | $294 | $533 |
| + vienam bērnam | n/a | $44 | $54 |