Medicīniskais nodrošinājums ir īpaši svarīgs Amerikas Savienotajās Valstīs, kur neapdrošināto veselības aprūpe var būt ļoti dārga. Šis plāns ļauj LRFA biedriem nodrošināt segumu saviem starptautiskajiem radiniekiem, kas apmeklē ASV, līdz pat divpadsmit mēnešiem.
ALPF medicīnas plāns apmeklētājiem no ārzemēm nav vispārēja veselības apdrošināšanas polise, bet gan pagaidu medicīniskais plāns, kas paredzēts, lai segtu neparedzētas medicīniskās izmaksas pēkšņu nelaimes gadījumu vai saslimšanu rezultātā. Medicīniskās izmaksas biedram tiek atlīdzinātas pēc atskaitāmās summas. Pievienojies ALPF jau šodien!
Enrollment & Eligibility
Ikviens ALPF biedrs var pieteikties uz segumu savam pieaugušajam (vecākam par 18 gadiem) radiniekam, kurš ir ārvalstnieks, un viņu apgādājamiem bērniem, kas vecāki par 14 dienām, atrodoties legālā ceļojumā uz ASV uz laiku, kas nepārsniedz 12 mēnešus. Segumam ir jāietver viss apmeklētāja uzturēšanās laiks Amerikas Savienotajās Valstīs, un tas ir pilnībā jāsamaksā pirms izceļošanas no personas mītnes valsts.
Lai reģistrētos, ALPF biedram jāaizpilda pieteikuma anketa ALPF Medicīnas Plāns Apmeklētājiem no Ārzemēm un atgriezt to ar samaksu pilnā apmērā pirms apmeklētāja(-u) izbraukšanas no savas mītnes valsts.
Visi kontakti, sarakste utt. saistībā ar segto apmeklētāju tiks veikti tikai ar ALPF biedru.
Effective Date & Termination
Apdrošināšana stājas spēkā brīdī, kad nosauktā persona ierodas Amerikas Savienotajās Valstīs, un beidzas brīdī, kad segtā persona atstāj ASV. Parasti šis segums nedrīkst pārsniegt divpadsmit mēnešus. Tomēr ar ALPF iepriekšēju apstiprinājumu segumu var pagarināt vēl līdz divpadsmit mēnešiem.
Kas tiek segts?
Medicīniskie izdevumi
Ja apdrošināšanas perioda laikā tiek gūta trauma vai slimība un jums vai jūsu apgādājamajiem ir nepieciešama medicīniska un ķirurģiska ārstēšana, Plāns maksās (saskaņā ar 20% kopapdrošināšanu un $200 pašrisku) saprātīgas un parastās maksas par šādiem segtajiem izdevumiem līdz pat plānot maksimumu. Nosegtajās maksās nekādā gadījumā nav jāiekļauj summa, kas pārsniedz ALPF noteikto saprātīgo un ierasto maksu pakalpojumu sniegšanas ģeogrāfiskajā apgabalā. Pabalsti, kas maksājami saskaņā ar šo plānu, nevar tikt piešķirti. Lai saņemtu pabalstus, maksājumiem jābūt no licencēta ārsta vai akreditētas medicīnas iestādes. ALPF var pieprasīt dokumentāciju pirms maksājuma veikšanas.
Segtie izdevumi
- Maksa par slimnīcu un ēdināšanu līdz visbiežāk sastopamajai daļēji privātā numura cenai par katru slimnīcas uzturēšanās dienu.
- Intensīvās terapijas nodaļa par katru dienu intensīvās terapijas nodaļā iekasē maksu, kas līdz pat 2 reizēm pārsniedz visbiežāk sastopamās daļēji privātās dienas cenas.
- Dažādas slimnīcas izmaksas, uzturēšanās laikā slimnīcā līdz dienas pabalstam par slimnīcas istabu un ēdināšanu. Dažādās maksās nav iekļauta maksa par telefonu, radio vai televizoru, papildu gultām, ēdināšanu viesiem vai citām ērtībām.
- Slimnīcas ambulatorās maksas par:
- A. Pārbaude pirms uzņemšanas – ieslodzījumam jānotiek 7 dienu laikā pēc pārbaudes, vai
- B. neatliekamās palīdzības dienesta ārstēšana
- Ķirurģiskā maksa par:
- A. ārsts, ķirurģiskas procedūras primārai veikšanai
- B. ārsts, ķirurga asistenta pienākumu veikšanai, otrais ķirurģiskais atzinums vai konsultācija
- C. anestēzija un tās ievadīšana
- D. ķirurģisko iekārtu izmantošana
- Ārsta maksas (kas nav aprūpe pirms vai pēcoperācijas):
- A. mājas vizītes
- B. biroja apmeklējumi
- Maksa par rentgena un laboratorijas izmeklējumiem.
- Maksa par fizioterapijas pakalpojumiem, ko sniedz licencēts manuālais terapeits vai licencēts fizioterapeits, ja to nosūtījis licencēts ārsts. Viena trauma vai slimības kopējais ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt $50,00 un vienas traumas vai slimības gadījumā nedrīkst pārsniegt 5 procedūras.
- Ātrā palīdzība no traumas vai slimības gūšanas vietas uz slimnīcu, līdz maksimālajam pabalstam $100,00.
- Maksa par medicīniskajiem pakalpojumiem un piegādēm:
- A. skābeklis un tā ievadīšana
Netiek segti izdevumi
Dalībnieki nevar saņemt pabalstus, ja esat hospitalizēts garīgas slimības, AIDS, kara traumu vai ievainojumu dēļ, kas gūti, piedaloties demonstrācijās vai policijas akcijās. Pabalsti netiek piemēroti, ja saņemat medicīnisko aprūpi pansionātos, atveseļošanās iestādēs, psihiatriskajās iestādēs, paplašinātās aprūpes iestādēs, valsts slimnīcās, VA slimnīcās vai narkotiku un alkohola rehabilitācijas klīnikās. Maksas zem pašriska netiks atmaksātas. Var tikt piemēroti citi ierobežojumi.
Accidental Death & Dismemberment Benefit
Ja ievainojumu rezultātā divpadsmit mēnešu laikā pēc negadījuma dienas iestājas tieša nāve vai sadalīšana, Plāns sedz zaudējumus šādi:
| Individuāls A/B | Laulātais A/B | Katrs bērns A/B | |
|---|---|---|---|
| Dzīvības zaudēšana | $12,000 / $13,000 | $5,500 / $6,500 | $2,000 / $3,000 |
| Divu dalībnieku zaudēšana* ** | $12,000 / $13,000 | $5,500 / $6,500 | $2,000 / $3,000 |
| Viena dalībnieka zaudēšana* ** | $5,500 / $6,500 | $2,250 / $3,250 | $1,000 / $1,500 |
| * “Dalībnieks” nozīmē roku, pēdu vai aci. ** “Rokas vai pēdas zudums” nozīmē pilnīgu pārrāvumu caur plaukstas vai potītes locītavu vai virs tās, un “redzes zudums” nozīmē pilnīgu un neatgriezenisku redzes zudumu. |
|||
Par visiem viena negadījuma radītajiem zaudējumiem tiek izmaksāta tikai viena summa, lielākā, uz kādu segtajai personai ir tiesības.
Plāns A – Maksimālā pabalsta summa $30,000.00
Plāns B – Maksimālā pabalsta summa $50,000.00
Monthly Fees For 2025
| Vecums | Pabalstu plāns A | Pabalstu plāns B |
|---|---|---|
| 1 – 17 | $54 | $69 |
| 18 – 29 | $53 | $68 |
| 30 – 39 | $61 | $83 |
| 40 – 49 | $73 | $99 |
| 50 – 59 | $95 | $130 |
| 60 – 64 | $135 | $189 |
| 65 – 69 | $165 | $238 |
| 70 – 79 | $207 | $303 |
| 80+ | $268 | $387 |
| Apgādājams bērns līdz 18 gadu vecumam, koplietošanas plāns ar vecākiem: | ||
| $29 | $37 | |
Šīs lapas ir izstrādātas, lai sniegtu vispārīgus mūsu pabalstu plānu aprakstus, un var tikt piemēroti papildu ierobežojumi vai tie var būt mainīti. Papildu informācijai lūdzam sazināties ar ALPF biroju vai skatīt konkrētā plāna nolikumu.